片側顔面痙攣の原因と症状

片側顔面痙攣とは？

片側 顔面痙攣の主な特徴
痙攣の部位
顔の片側 、特に目や口の周りで最も頻繁に見られます。

症状の進行
初期段階では軽い チクチクした感覚や小さなピクつきが現れることがありますが、進行すると顔全体に広がり、 持続的な痙攣や 引きつりを起こすこともあります。

症状の種類　
目を閉じる筋肉(眼輪筋)の痙攣
口角を引き上げる筋肉(口角挙筋)の痙攣
顔全体の異常な 収縮

顔面痙攣の原因
①顔面神経の圧迫
顔面神経が血管などの 隣接する構造物に圧迫されることが 主な原因です 。特に動脈や 静脈が神経を圧迫することが多いです 。この圧迫が長期間続くと神経が異常信号を送るようになります。

②顔面神経の異常
顔面神経がどこかで 損傷を受けたり、 圧迫されたりすることによって、異常な運動 信号が筋肉に伝わります。

③脳血管障害
脳卒中 や 動脈瘤 または 脳腫瘍などが原因となる場合もありますが 、これは 比較的少ないです。

他の疾患
一部の神経疾患 (例　多発性硬化症)でも片側 顔面痙攣を引き起こすことがあります。

症状
初期段階では片側のまぶたが勝手にピクつく、 または引きつることがあります。

進行すると口角 や頬 、顔全体が引きつり顔の片側がゆがんだように見えることがあります。

他の症状としては、顔の筋肉の疲労感や不快感を感じることがありますが 、通常は痛みを伴わないことが多いです。

時間帯や状況によって症状が悪化することがあります

診断方法
臨床診断
医師は患者の症状を基に、顔面神経の運動機能を評価します 。これにより、 顔面痙攣の範囲や 進行具合を確認します。

神経学的検査
脳の異常がないかを確認するために MRI や CT を用いることがあります。

電気生理学的検査
顔面神経の電動速度を測定する検査(神経伝導検査)も行われることがあります。

薬物療法

筋弛緩薬
ボツリヌス毒素(ボトックス)は、 神経 信号の伝達をブロックし痙攣を軽減するために使用されます。

抗痙攣薬
一部の薬 (カルバマゼピン )などが効果を示すことがあります。

外科的治療
血管圧迫解除手術　(微小血管減圧術) 顔面神経を圧迫している血管を除去する手術が行われることがあります これは症状が重度で他の治療法が効かない場合に行われます。

放射線治療
顔面神経に圧迫を与える血管を放射線で治療することが行われることもあります (ガンマナイフ治療など)。

症状の悪化を防ぐ方法としては

・顔に冷気が当たらないようにする（冷やさない）

・十分な睡眠をとる

・ストレスを避ける

片側顔面痙攣とよく似た病気

眼瞼痙攣　　瞼が痙攣する、まぶしくて目が開けられないなどの症状がみられます。両目の瞼のみに発症し、範囲は広がりません。

チック症　　頻繁なまばたきやしかめっ面などの症状がみられます。小児期や青年期に多く、自分の意思で一時的に症状を抑えることがで
　　　　　　　できます、部位は移動します。
　　
予後
片側顔面痙攣の予後は、治療の方法や 症状の重さによって異なります 。早期に適切な治療を受けることで、多くの場合は 症状が軽減され、生活の質が向上します 。治療を受けない場合や進行した場合には、顔面の変形や日常生活への影響が大きくなることがあります。 

片側顔面痙攣の東洋医学的考察

①風(ふう)の影響(外風、内風)
風は 東洋医学で急激な変化 動揺　痙攣の象徴です。特に肝風内動(かんぷうないどう)と呼ばれる肝の機能失調によって内側から風が生じ 、筋肉や 神経に影響して痙攣が起こると考えます 。
体力の低下や ストレス 怒り疲労 などで 肝陽が亢進し 風 火となって現れます。

②気血の滞り(瘀血　気滞)
顔面部の経絡の気血の流れが阻害され、筋肉に栄養が届かなくなると、痙攣が発生するとされます
特に頸部 肩のこりや過労によって経絡の閉塞が痙攣を誘発する場合があります

③血虚 (けっきょ)や陰虚(いんきょ)
血液や体液が不足することで、筋肉や 神経に潤いが届かず 、風が動きやすくなる 。
夜間や疲労 後に症状が悪化する人が多い。

④痰湿(たんしつ)の蓄積
胃腸機能の低下などにより生ずる痰湿が 経絡を閉塞して痙攣を引き起こすこともあります。

まとめ
片側顔面痙攣は東洋医学的には(風　気滞　血瘀　肝陽亢進)などを背景とした経絡臓腑の失調として理解されます。 鍼灸 によって体質を改善しながら 症状を和らげることが期待されます。 

経絡とは ツボの道のことです、 このツボの道に気が流れていると 東洋医学は考えています。 このツボの道は「肝心脾 肺腎」五行と分類されており これに陰陽の考え方があります 東洋医学の考えで 全ての症状は内臓から起きていると考えています 例えば 風邪をひいた時 ウイルス （外邪）が体に侵入して肝の変動が起こると激しい頭痛や高熱を発するなどの症状が出ます 心の変動が起こると高熱を発しながら 発汗したり 首筋の痛みを呈することもあります 肺や 他の5行の変動では発熱時に汗は出ません、 脾の 変動では発熱とともに節々の痛み 体のだるさ 嘔吐 下痢などの症状を呈します 肺の変動では鼻水や喉の痛み 咳などの症状が出ます 腎の変動が起これば足が冷えて尿が近くなる、 排尿時に寒気を感じる などの症状を呈します このようにウイルス （外邪）がどの臓腑に影響を与えるかによって症状の出方が変わります 、その弱った 臓（肝心日脾肺腎）のどれかのツボに力をつけるようにして、腑の（胆小腸胃 大腸 膀胱）のツボから外邪を抜き、 免疫力を向上させ 体力を回復させていくようにするのが 経絡治療です 。

A.3年位い前から、顎を右に引くと右頬が痙攣する、左に引いても少しピクピクとする。前の鍼灸院では顔に鍼をして電気を流すやり方だったが、なかなか改善せずに困っていた。膝にも水が貯まって歩きづらかった。

A.ここの治療院では、院長先生がいろいろ聞いてその日の状態をしっかりとみて治療してくれます。顔にも鍼をするのですが、まずは身体の免疫力を上げる為の治療をして頸や全身の調整をしてもらいました。頬の左右の引きつりも膝の水の貯まりもなくなって、生活がしやすくなりました。

※個人の感想のため効果を保証するものではございません。

お仕事も忙しく、なかなか時間が取れないところを遠くから来ていただいて、感謝しております。営業のお仕事をされているので頬がピクピクと動くことで、お客様にわかることが嫌で来院され引きつりが無くなりよかったです。休む時は休んで体調管理に努めてください。

私は学生時代テニスをやっておりました。

テニスは個人競技なのですが、シングルスとダブルスを組み合わせて団体戦を行います。

私は大事な大会の前の合宿で怪我をしてしまいました、

大会まではあと1ヶ月しかなく、今の状態ではプレーは全く出来ず、早く治ったとしてもしっかりプレーすることが出来るだろうかと、とても不安になりました。その時に治療やリハビリをして頂いた先生方に心身共に支えてもらい、なんとか大会には出場することはできたのですが、やはり思うようなプレーは出来ず、私が負けたせいで試合にも負けてしまいました、１年間その大会のためにチーム一丸となって努力してきたので、チームのみんなには本当に申し訳なく思いました。１９９７年　開業以来　常に思うことは、あの時の病院の方々の対応です。「安藤君　大丈夫だよちゃんと治るから」　「ちよっと動けるようになったやろ」と治療のたびに励まして、くださいました。
私が治療にあたる立場になり、患者さんの中には、あの時の私のように、とても不安を感じている人もいます。治療するだけでなく、心にもよりそっていきたいと思っています。常にいい結果が出るわけではありませんが、不安な気持ちが少しでも和らぐようにしていきたいと思います。これが治療をしている時の私の思いです。